斗牛八哥这些短头品种犬有很多先天性的问题,比如普遍的脊柱发育异常、过敏体质(斗牛会更多见一些)、上呼吸道问题即我们常说的短头综合征。
  本文要谈的短头综合征犬的麻醉注意事项,这是很多短头品种主人在一些常规手术前最焦虑的问题,因为总是有狗友或者宠物医院兽医师告诉主人短头品种犬麻醉很危险。但是至于为什么危险,如何去最大程度的规避这些风险,很多人并不清楚。
 
短头品种犬如八哥、斗牛犬,因为他们自身结构的特异性,在麻醉的时候需要格外注意。它们上呼吸道结构异常包括如下:鼻孔狭窄、软腭过长、喉部塌陷、气管发育不全、喉小囊外翻,这些异常往往是一起出现,因而称之为短头综合征。
   1.给短头综合征患犬麻醉前应该要预吸氧、然后最小诱导剂量,一旦诱导成功,快速插管。这些犬最容易出问题是在苏醒的时候,当狗狗一旦苏醒开始咀嚼插管的时候,并不意味着拔管以后他们就能够维持通畅的气道。所以这些狗狗的麻醉药物一定要选择代谢很快的,不能使用乙酰丙嗪这一类的长效药物,即使用也是很小的剂量;诱导剂量刚好够插管即可,维持量用代谢快的其他麻醉剂(现在维持麻醉都是吸入麻醉剂),笔者经常会选择地氟烷维持麻醉,因为代谢很快。
 
2.短头品种犬的血管性迷走神经更容易兴奋,可能会在麻醉中出现心动过缓,进而出现节律异常、然后窦性停搏,在心电图上的表现就是规律性的出现R-R间期增大,而且是伴随吸气出现的,这种窦性心动过缓在短头品种犬上出现属于正常的,如果没有出现心输出量的下降(血压维持正常);但是一旦停止时间过长,可能会引起心脏的自我保护机制,出现异常的搏动,称之为逸搏,这时很容易出现心输出量不足。基于以上,建议短头品种犬麻醉前诱导药物尽量不要选择会造成心率明显下降很多的药物。
 
3.抛开品种不说,上呼吸道异常会造成造成气道直径下降,上呼吸道阻力增加;为了弥补这个缺陷,胸腔内会产生巨大的负压以维持足够的吸气量。为了增加呼吸的做功,动态的压力进一步加剧气道的塌陷、气道阻力更大。严重的病例,喉部会炎症和水肿。短头品种犬的鼻孔狭窄和软腭过长,鼻孔过小在吸气的时候可能会更小,气体进入气道阻力很大,软腭过长也是同样的道理,在气体进入气管之前干扰气体的进入。短头品种会尽量代偿这些呼吸的不足,但是镇静或者麻醉以后代偿消失,麻醉者就得很小心的看护确保气道的通畅。
 
4.短头品种犬在围手术期间很容易气道梗阻,一旦梗阻没有得到关注,会造成死亡。即使是在选择快速苏醒的药物,狗狗拔管以后也需要密集监护,备用的插管必须放置在身旁,一旦出现气道梗阻,立刻插管。
 
 5.短头品种犬不建议深度镇静操作,因为一旦深度镇静以后上呼吸道肌肉松弛,气道梗阻情况加重,无论是麻醉还是镇静,都建议最小剂量。
 
6.阿片类药物比较建议用于短头品种的止痛,尽管说阿片类药物可能造成呼吸抑制,但是也是剂量依赖的,术前常用到阿片类包括美沙酮、吗啡、布拖菲诺等。苯二氮桌类如地西泮、咪达唑仑都可以作为术前诱导药物,右美托咪定除了镇静还有止痛、肌肉松弛的作用,所以术前使用可以减缓术中的疼痛,但是使用右美托咪定时一定要注意监测心率,一旦出现心率异常要及时处理。
 
7.在使用诱导药物以前预吸氧,建议吸100%纯氧,可以有效延缓出现低血氧的时间,增加肺部的氧储备,应该说只要是动物不是非常应激,麻醉前都建议预吸氧。
 
  8.短头品种犬气管插管的选择比同体型犬要小很多,即使如此插管时候也要建议旁边放置两根更小号的插管,以防止尺寸不合适,在最快的时间内更换插管。
 
9.短头品种犬除了易气道阻塞外,胃肠道也存在功能性和结构性的异常,使得它们在围手术期容易出现反流或者呕吐,麻醉前需要给与止吐药物,减少返流或者呕吐的情况出现。短头品种苏醒时候应该以侧躺的姿势,头部稍微抬高一点,不要去刺激喉头部位,减少反射性的吞咽动作。